Исходное положение пациента
Положение пациента: лежа на спине.
Исходное положение врача
Положение врача: сидя у головного конца кушетки. До момента контакта врач должен сбалансировать напряжения в собственном теле.
Положение рук врача
Вариант 1: руки врача контактируют с телом пациент кнаружи от гортанно-глоточного блока, кнутри от ГКСМ.
Вариант 2: контакт сзади ГКС.
2-4 пальцами рук пальпируем задний край кивательной мышцы, входим в пальпаторное согласие с тканями, постепенно продвигая пальцы в медиадорзальном направлении и «отделяя» конгломерат боковых мышц шеи от их фасциального ложа (фото 22). Руки врача выпрямлены, локти прижаты к туловищу
Необходимо помнить о том, что спереди и сзади передней лестничной мышцы выходят компоненты сосудисто-нервного пучка руки: следовательно, избегать излишней компрессии.
Нюансы: Погружение рук осуществляется через боковую поверхность. Погружение кончиков пальцев может восприниматься как излишне жесткое, может вызвать вегетативную (нейродинамическую) реакцию, может вызвать обратную реакцию тканей.
Погружение (акцент) на подушечки пальцев – скользящее положение руки, создаёт акцент на поверхностном слое и контакт с более глубокими слоями затруднён.
Коррекция
Коррекция: набор параметров осуществляется движениями затухающей амплитуды. Погружение в тело идёт по зиг-загообразной траектории, по типу «падающего листа»за счет небольшого сгибания ног врач производит тракцию мягких тканей шеи в вентроцефалическом направлении, приподнимая их от их фасциального ложа.
Иллюстрация
Критерии окончания техники
Критерии окончания техники: прекращение сопротивления тканей, появления ощущения тепла, размягчения и податливости тканей, легкого увлажнения кожи; фасция «плывет» под руками.